MOXO הוא מבחן ביצוע מתמשך ממוחשב המציג משימת קשב עם מסיחים חזותיים ושמיעתיים. הוא מספק מדדים כמותיים על אופן הביצוע במפגש מסוים, אך אינו מאבחן ADHD לבדו ואינו מחליף ראיון והיסטוריה התפתחותית ותפקודית.
כיצד מתבצע המבחן?
הנבדק יושב מול מחשב ומגיב למטרה מוגדרת בהתאם להוראות, בעוד מופיעים גירויים אחרים שעשויים להסיח. התגובות והתזמון שלהן נרשמים, ולאחר מכן המדדים מושווים לנורמות הקשורות לגיל ולגרסת המבחן.
המבחן מובנה ומוגבל בזמן, ולכן הוא מציג דגימה של ביצוע במצב מסוים, ולא תמונה מלאה של תפקוד בכיתה, בבית או בעבודה.
ארבעת המדדים המרכזיים
- קשב (Attention): זיהוי המטרה ומתן תגובה מתאימה.
- תזמון (Timing): תגובה נכונה בתוך חלון הזמן הנדרש.
- אימפולסיביות (Impulsivity): תגובה לא נדרשת או מוקדמת.
- היפראקטיביות/תגובות עודפות (Hyperactivity): תגובות נוספות או חוזרות שאינן נדרשות במשימה.
- השפעת המסיחים החזותיים והשמיעתיים על המדדים השונים.
מה הוא יכול להוסיף להערכה?
המבחן עשוי לסייע בתיאור דפוס הטעויות: האם הקושי הוא בהחמצת מטרות, בתזמון איטי, בתגובות פזיזות או בתגובות עודפות? הוא גם מאפשר לבחון שינוי בביצוע בנוכחות סוגים שונים של מסיחים.
המידע מועיל במיוחד כאשר הוא משולב עם הקושי היומיומי, ראיון, שאלונים ביותר מסביבה אחת, היסטוריה לימודית והתפתחותית וכלים נוספים לפי הצורך.
מה המבחן אינו יכול לקבוע?
תוצאת MOXO אינה נותנת לבדה תשובה סופית של “יש ADHD” או “אין ADHD”. הביצוע עלול להשתנות בשל חוסר שינה, חרדה, דיכאון, מוטיבציה, תרופות, הבנת ההוראות או תנאי יום הבדיקה. מנגד, אדם שמתמודד עם קושי יומיומי יכול להצליח במשימה קצרה ומובנית.
אבחון ADHD דורש דפוס מתמשך שפוגע ביותר מהקשר אחד, לצד בדיקת הסברים חלופיים או נלווים. לכן המבחן הוא כלי עזר ולא החלטה עצמאית.
המספר חשוב, אך משמעותו מתבהרת רק כאשר מציבים אותו לצד סיפורו של האדם ותפקודו היומיומי. הערכה טובה אינה מצמצמת אדם למסך או לציון.
מתי המבחן עשוי להיות שימושי?
- כחלק מהערכה רחבה של קשיי קשב וארגון.
- כדי להוסיף תיאור אובייקטיבי של ביצוע במשימה מובנית.
- כאשר קיימים פערים בין דיווחים מסביבות שונות ונדרש מקור מידע נוסף.
- כדי לחדד שאלות מקצועיות, לא כדי לסיים את ההערכה במהירות.
כיצד מתכוננים?
- להגיע לאחר שינה קרובה ככל האפשר לשגרה.
- להביא משקפיים או מכשירי שמיעה שנמצאים בשימוש יום־יומי.
- לא לשנות תרופה או מינון בלי הוראת רופא או גורם מאבחן.
- לעדכן על תרופה, מחלה, חוסר שינה או נסיבה חריגה ביום הבדיקה.
- לשאול על ההוראות לפני תחילת המשימה אם משהו אינו ברור.
כיצד מוצגת התוצאה?
המדדים מוסברים בשפה ברורה, כולל מה שניתן ומה שלא ניתן להסיק. כאשר MOXO נערך כחלק מאבחון פסיכודידקטי או הערכה אחרת, התוצאה משתלבת בדוח לצד שאר הנתונים וההמלצות, ולא מוצגת כמסמך נפרד שמכריע את האבחנה.